1歲5個月的男童軒軒（化名）

　　肚子莫名其妙地脹大

　　到醫(yī)院就診

　　醫(yī)生竟從其腹中取出一個發(fā)育不完全的胚胎

　　這種情況稱為“胎中胎”

　　是一種罕見的先天性疾病

　　經(jīng)過一番治療

　　軒軒恢復(fù)良好

　　于9月21日順利出院

　　湖南省人民醫(yī)院小兒外科主任閻大益專家團隊為患兒成功手術(shù)。均為長沙晚報通訊員 楊娟 張容 供圖

　　軒軒來自湖南湘潭，3個月前，軒軒的父母發(fā)現(xiàn)孩子右上腹部較大，以為是進食過多導(dǎo)致，便沒有重視，也沒有去醫(yī)院做檢查。后來，軒軒的肚子越來越大，并且愛哭鬧，近日父母帶他來到湖南省人民醫(yī)院小兒外科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，軒軒腹腔內(nèi)居然有一個直徑足有13厘米的巨大混雜密度囊性腫塊，已占據(jù)了他腹腔大部分空間，可能存在瘤體破裂出血、壓迫腹內(nèi)重要器官的風險，需要及時施行手術(shù)切除。

　　小兒外科邀請全院大會診，討論手術(shù)方案和風險評估后，小兒外科主任閻大益專家團隊順利為軒軒施行了“腹膜后腫物切除術(shù)”。術(shù)中，手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)腫物在患兒的腹膜后間隙，并占據(jù)了腹腔的近三分之二，而且與重要血管（腹主動脈，腎血管）、輸尿管、脊柱等緊密相連，手術(shù)難度非常大。經(jīng)手術(shù)切出來的腫物大小約13厘米，可見完整雙手雙腳、背部以及尚未發(fā)育完全的頭部。

　　閻大益介紹，該腫物是“寄生胎”，也稱為“胎中胎”，是一種罕見的先天性疾病，發(fā)病率大約是新生兒的50萬分之一。“寄生胎”指的是一個完整胎體的某個部分寄生有另一個或幾個不完整的胎體。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在真孿生胚胎中，即由一個卵細胞受精后發(fā)育成的兩個胎兒，其中一個胎兒可能因為發(fā)育不良而被包入另一個胎兒體內(nèi)，成為“寄生胎”，有內(nèi)生性“寄生胎”和外生性“寄生胎”。“寄生胎”與寄主是孿生的兄弟或姐妹，但由于發(fā)育不完全，它們無法獨立生存，需要依賴寄主提供營養(yǎng)。軒軒體內(nèi)切除的胚胎屬于內(nèi)生性“寄生胎”，發(fā)生率極低。

　　閻大益表示，“寄生胎”大多于出生后一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)，目前文獻記載的最大年齡是47歲。在大多數(shù)情況下，患兒體內(nèi)只有一個單一的“寄生胎”，很少會有多個，不過有一個病例報告了一個患兒體內(nèi)多達11個“寄生胎”。大多數(shù)“寄生胎”發(fā)生在腹部，其中80%發(fā)生在腹膜后；其他罕見的報道發(fā)生部位還有顱腔、縱隔、陰囊、盆腔等。被“寄宿”的新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，“寄生胎”可能會隨著寄主的成長而增大，但多數(shù)會在寄主幼小時出現(xiàn)不適癥狀，如腹部腫脹、疼痛或進食困難等。

　　“腹腔內(nèi)巨大腫瘤一般都是無意發(fā)現(xiàn)的，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)突然出現(xiàn)肚子增大的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，便于及早發(fā)現(xiàn)及治療，取得更好的療效。”閻大益提醒。

　　長沙晚報出品

　　記者：楊云龍 通訊員 楊娟 張容