“都說我這種情況很危險、很復雜，
能順利出院，真是太幸運了。
感謝你們！”
在長沙市中心醫院
（南華大學附屬長沙中心醫院）泌尿外科
經過幾個月的精心治療
患者黃先生今日終于可以出院了
他緊緊握住醫生的手
激動得說不出話來
今年45歲的黃清泉（化名）是長沙市雨花區的一名環衛工人。3月初一個清晨，黃先生如往常一樣出門工作，突然他感到右腳無力，“腳踩棉花”般摔倒在地，試圖起身，卻再次跌倒。黃先生擔心自己中風偏癱，于是趕緊撥打了120急救電話，被送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科。入院后，經過檢查，黃先生被診斷為“腦梗塞、大腦中動脈前段腦動脈瘤，并伴有高血壓、糖尿病及腎功能不全等疾病”。
“每年都體檢了，年紀也不大，怎么就腦梗了呢？”對于黃先生及家人的疑問，醫生耐心詢問了黃先生的生活和工作習慣，發現他患高血壓多年，且平素喜歡吃重口味的食物，如咸菜、麻辣拌等高鹽食物，加之勞動起來出汗較多，又不太愛喝水，常易導致身體脫水，血液黏稠，增加了腦梗的風險。
更糟糕的是，在全身檢查時，醫生發現他右腎上還長了一個直徑為5厘米的惡性腫瘤。如果立即手術，可能會因腦梗范圍擴大而導致廣泛性腦梗死，進而引發致命或致殘的風險。如果不進行手術，任腫瘤繼續長大，就有可能發生轉移，也是致命因素。這一連串的打擊，讓黃先生和家人陷入困境。
隨后，在醫院神經內科、泌尿外科、腦血管介入科和麻醉手術團隊多學科協作診療下，黃先生的腦梗死得到了迅速控制。腦梗發病后的3至6個月是康復的黃金期，在腦梗恢復的“相對穩定期”內，醫生又為手術切除右腎腫瘤創造了有利條件。6月4日，泌尿外科主任傅發軍帶領團隊成功為黃先生實施了“腹腔鏡腎癌根治性切除”微創手術。手術由科室副主任、主任醫師周建軍主刀，術后黃先生恢復順利。
談及黃先生疾病的治療過程，傅發軍表示
患者患有高血壓、糖尿病、動脈硬化和腎功能不全等基礎疾病，同時存在腦梗死加重與腦動脈瘤出血的風險。在手術過程中，麻醉和手術操作對醫生來說都是極大的挑戰。圍手術期的血壓波動可能引發一系列嚴重問題，如血壓偏低可能誘發腦梗死加重，而血壓偏高則可能導致腦血管瘤破裂出血。因此，保持圍手術期的血壓平穩至關重要。此外，手術操作出血還可能引發血小板及凝血因子聚集而形成血栓的風險，所以術后需要盡早恢復抗凝治療。這對主刀醫生的手術技術提出了更高的要求。此次手術的成功完全得益于多學科（MDT）團隊的細致評估與通力合作。
溫馨提示
高危人群注意！高溫天更易引發腦梗死
眼下已進入夏季高溫天氣，持續高溫會使人體大量出汗，如果沒有及時補充水分，會導致血容量減少、血液黏稠，從而導致腦部的血流量大大減少，嚴重的有可能誘發腦梗死。患有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖或是腦血管狹窄的人群，在高溫天氣下更易引發腦梗死，專家提醒做好預防保健。
1.首先要避免高溫，多補充水分，建議每天飲水量在1500～2000毫升。
2.其次，有高血壓病、糖尿病、高脂血癥的患者，要注意控制高危因素，堅持遵醫囑服藥，并定期監測血壓、血糖、血脂。
3.有吸煙、喝酒等不良嗜好的，建議戒煙戒酒，肥胖患者要控制體重，體重指數（BMI）控制在18～24。
4.患有腦血管狹窄的患者，要堅持服用抗血小板聚集藥物及他汀類藥物，并注意定期復查。
如果出現肢體抬不起、口角歪斜、言語不清等癥狀，切勿等待或自行服藥，謹記“時間就是大腦”，要第一時間撥打120急救電話，及時到醫院接受治療。
長沙晚報出品
記者：楊蔚然 通訊員 周建軍 高琳
