廣西云-廣西日報訊(記者 羅琦)2月20日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局召開的2025年全區(qū)醫(yī)療保障工作會議獲悉,2024年廣西醫(yī)保成績單正式公布,今年還將上新“一攬子”實事,讓醫(yī)保改革發(fā)展成果惠及更多群眾。
2024年,廣西待遇保障內(nèi)涵更加豐富。全區(qū)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%左右,減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔86.95億元;長期護理保險制度覆蓋219萬人;家庭共濟范圍從直系親屬擴大到近親屬,全年個賬共濟665.61萬人次。
醫(yī)保支付機制更加完善。其中,新增211項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷,提高863項醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保報銷比例;通過談判納入醫(yī)保報銷的醫(yī)療機構(gòu)制劑共246個,72種國家談判藥品納入門診單列統(tǒng)籌支付,輔助生殖納入醫(yī)保報銷惠及18.39萬人次。
醫(yī)藥價格管理更加精細,便民服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效。新增的274種藥品、27類耗材集采結(jié)果落地執(zhí)行,藥品網(wǎng)采率提升至99%,動態(tài)調(diào)整1001項醫(yī)療服務(wù)價格,助力公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保落地“高效辦成一件事”事項,上線“醫(yī)保電子地圖”“醫(yī)保價格通”藥品比價系統(tǒng);跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量達到1.96萬家,全區(qū)1.42萬家村衛(wèi)生室100%納入醫(yī)保定點結(jié)算范圍。
2025年,廣西醫(yī)保系統(tǒng)將重點實施好“五大提升年行動”,堅定不移推進醫(yī)保改革。具體為強基固本再提升,加強“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系制度建設(shè),強化“一老一小”等服務(wù)保障,逐步讓醫(yī)保信息平臺發(fā)展成為面向全區(qū)人民的醫(yī)保健康服務(wù)平臺;改革攻堅再提升,落實按病組付費2.0版分組權(quán)重方案,深入推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革,落實醫(yī)保目錄和醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,牽頭開展中醫(yī)針具類耗材省際聯(lián)盟集采,力爭到2025年底我區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購品種分別達到900種和90類以上;基金管理再提升,重點檢查基金赤字風險大、不及時結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)合規(guī)費用和落實醫(yī)保政策不到位的地區(qū),推動藥品耗材追溯碼全量采集和全場景應用;服務(wù)質(zhì)效再提升,優(yōu)化異地就醫(yī)管理服務(wù),推進數(shù)字化賦能醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),推進職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟工作,持續(xù)完善全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺;組織建設(shè)再提升,加強政治機關(guān)建設(shè),深入實施廣西醫(yī)保人才培養(yǎng)三年行動計劃。
來源:廣西云-廣西日報 作者:羅琦