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廣西優化全鏈條就醫服務——流程減負 照護加溫 資源下沉
4月3日,貴港市平南縣人民醫院內,帶孩子就診的宋女士發現,曾需在不同樓層往返辦理的就醫手續,如今通過增設自助機、掃碼支付和集中辦理窗口實現了“一站式”服務。
這種轉變源于醫院通過“吐槽碼”收集民意后的快速整改,折射出廣西改善就醫服務減輕群眾就醫負擔專項行動的顯著成效。自2024年5月,自治區衛生健康委、自治區中醫藥局聯合實施該專項行動以來,全區458家二級及以上醫療機構實施7069項便民措施,惠及群眾1.25億人次,累計減免費用1.68億元。
圖為南寧一家醫院內,市民在收費處辦理相關業務。記者 黎伊瑋 攝(資料圖)
“無陪護”解家屬之憂
3月25日上午,在自治區江濱醫院神經內科住院病區,醫療護理員劉德友推著輪椅上的汪大爺在走廊散步,兩人談笑風生,其樂融融。
根據專項行動要求,全區二級以上公立醫療機構除了要開展規定措施,還應在“無陪護”服務、“預住院”等43項自選措施中至少選擇3項措施開展。
作為醫療護理員培訓和規范管理試點機構之一,江濱醫院牽頭制定廣西《醫療機構醫療護理員管理規范》等4項標準,劉德友正是在該院上崗的首批醫療護理員之一。
“‘無陪護’是指在沒有家屬或自聘陪護人員的參與下,患者在住院期間的生活照護由醫療護理員承擔。”江濱醫院護理部主任張琰介紹,該院已將所有在崗醫療護理員納入自主研發的護理員培訓和規范管理平臺實時管理,并根據每人的照護經驗、工作質量等,對其進行星級評定。不同的星級、不同的服務形式,有不同的薪酬標準。
這樣的管理,讓“老陪護”劉德友感受到壓力,也更有動力。如照顧汪大爺,他不僅要協助患者完成康復訓練等活動,還需要學習腦梗患者的護理知識,隨時觀察患者的飲食起居等情況。
規范化服務不僅減輕家屬陪護負擔,更通過專業照護提升康復質量。
同在該院神經內科入院的74歲朱女士,為護理員謝芳貴點贊:“很專業,照顧我很細心。”近半年來,朱女士已因為腦梗3次入院,均選擇專業護理,讓身在外地的女兒得以安心工作。
據介紹,作為2024年度自治區政府為民辦實事項目,廣西啟動醫療護理員培訓和規范管理試點工作后,像江濱醫院這樣的試點機構共有15家。截至2024年底,試點機構登記在冊醫療護理員3527人,其中持有醫療護理員職業技能等級證書、病患陪護專項能力證書的人數比例達到98.55%,是試點前的2.79倍。
圖為患者在醫院掛號。王讕 攝(資料圖)
優質資源“主動上門”
“我們本打算去廣州看病的,沒想到廣州的專家專程來南寧為我做手術。”3月26日下午,記者來到中山大學附屬第一醫院廣西醫院(以下簡稱“中山一院廣西醫院”)心胸外科病房時,74歲的張先生正在輸液。
隨著專項行動的不斷推進,“病人不動醫生動,醫生圍著病人轉”的景象,已成為越來越多醫院里的常態。
作為國家區域醫療中心項目建設單位,中山一院廣西醫院是自治區政府全力推進建設的重大民生項目。該院充分利用中山大學附屬第一醫院是輸出醫院的優勢,不斷將中山一院的品牌、技術、人才、管理平移至廣西,加快兩院之間的同質化發展。
“我們科室每周都會與總院進行線上會診和疑難病例討論,張先生的病情也進行了圍術期的多次討論。”總院派駐專家、中山一院廣西醫院心胸外科主任劉振國介紹,考慮到這是一位復雜性肺癌患者,且多種合并疾病正在持續治療中,病情較嚴重。最終,中山一院胸外科主任程超專程從廣州趕來南寧,和廣西團隊一起成功為張先生實施了達芬奇機器人輔助的肺癌根治切除。
“醫療機構的服務意識正不斷強化。”桂林醫科大學第一附屬醫院大內科主任、從醫30年的李濱感慨地說。今年3月,該院將消化內科、胃腸外科、肝膽胰外科等臨床科室深度融合,成立了“院中院”消化病院。同時,腫瘤診療中心、呼吸醫學中心等診療中心也相繼成立。
這樣的整合,大大提高了對危重癥患者的救治效率。3月21日,一位78歲合并有尿毒癥的膽管癌患者突發大出血被緊急送到該院后,消化病院第一時間組織多學科醫生會診,20多名醫護人員全力以赴,消化內科、肝膽外科、重癥醫學科、麻醉科等多學科協同救治,為患者順利施行一站式的內鏡下緊急止血、膽管支架引流和腫瘤射頻消融手術。“以前是患者輾轉多個科室求治,現在是多個學科的醫生圍著病人轉。”李濱說。
在南寧市醫療保障事業管理中心青秀服務點,人們在辦理業務。記者 劉曉彤 攝(資料圖)
智慧服務提升就醫溫度
自治區人民醫院的一站式服務中心,患者在這里可集中辦理病歷打印、醫保審批等多項業務,告別多窗口奔波。該院推出“預住院”模式覆蓋42個病種,檢查費用納入住院醫保結算,線上醫保結算實現“秒結”。
自治區婦幼保健院通過分時段預約使產科候診縮短40分鐘。在無假日醫院的基礎上,繼皮膚科和中醫科開設夜間門診之后,今年3月起,該院還推出了兒科午間和夜間門診,服務上班族。
自治區胸科醫院為75歲以上獨自就醫的老年患者、行動不便患者以及有需要的特殊患者配備“臨時家人”,由專職護士全程陪診;中山一院廣西醫院推進百縣遠程閱片系統建設,讓基層共享優質資源。
還有更多的醫院,在提高服務水平上持續發力,讓服務不斷升級。如隨著DeepSeek大數據模型開始融入廣西醫療衛生界,AI醫生、數字人開始上崗,24小時在線解答患者疑問……
從三甲醫院到縣域醫療機構,從門診大廳到手術室內,改善就醫體驗的溫暖故事仍在持續上演。如今,“掛一次號管三天”已在全區二級以上醫療機構全面推廣,被自治區紀委監委列為“群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治”實事典型事例。截至目前,僅此項措施已惠及就醫群眾454.22萬人次,減免患者費用4836.38萬元。此外,413家二級及以上醫療機構開展了醫學檢查檢驗結果互認,惠及就醫群眾94.5萬余人次,預計節約費用5899.54萬元。
報紙版面截圖。
來源:廣西云-廣西日報 記者 關海芳 實習生 何一平