流感不過是一場“重感冒”

　　吃點藥休息休息就能好？

　　浙江杭州39歲的程女士（化名）

　　是名“工作狂”

　　在熬夜爆肝工作的同時

　　還保持著異常纖細的身姿

　　確診流感后，她硬扛3天

　　好幾葉肺葉

　　竟都出現了“白肺”現象……

　　高燒39.7℃硬扛3天出現部分“白肺”

　　春節前夕，程女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒藥，希望能夠緩解癥狀。但事與愿違，她的體溫迅速上升，還出現了咳嗽、胸悶氣急、心悸等不適癥狀，去醫院發熱門診一查，確診感染了甲型流感病毒，并伴有輕度肺炎。想到家中子女正備戰期末和年前亟需處理的工作，她最終婉拒了醫生進一步住院治療的建議，選擇口服藥物回家觀察。硬扛了3天后，程女士在工作會議中不斷地咳嗽，嚴重的呼吸困難更讓她無法集中精力工作。一測體溫，39.7℃！同事們見狀，將她再次送到醫院。呼吸內科醫師了解到她口服速福達抗流感病毒后，仍反復發熱，并咳出黃色濃痰后，立即安排了相關檢查。結果情況反而進一步加重：好幾葉肺葉都出現了“白肺”現象，指間血氧飽和度只有88%，血心肌酶譜、肌鈣蛋白的指標、肝功能的指標也出現了明顯的異常。

　　流感（重型）！程女士立即被安排住院治療。醫院呼吸科團隊迅速制定了一套個性化的診療方案，在悉心救治下，7天后，程女士順利康復出院。

　　流感和感冒一字之差卻大不相同

　　醫生解釋，相比普通感冒，流行性感冒的傳染性更強、癥狀更嚴重、更容易出現并發癥。比如，流感在長期沒有痊愈等原因的作用下，就會使得病毒向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就會引發病毒性肺炎。

　　所以，肺炎也是流感最常見的并發癥之一，可引發包括原發流感病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、細菌和病毒混合感染性肺炎，會有高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重時可出現呼吸衰竭。廣東省人民醫院呼吸與危重癥醫學科行政主任、主任醫師李靜指出，流感，可不是普通感冒的“加強版”。

　　普通感冒癥狀相對溫和，多是鼻塞、流鼻涕等，一般一周左右就能自愈。而流感則來勢洶洶，高熱、頭痛、乏力等癥狀明顯，嚴重時還可能引發肺炎等并發癥，尤其對老人、孕婦等高危人群威脅極大。及時就醫是避免重癥的關鍵，一旦出現流感樣癥狀，如高熱、全身疼痛等，尤其是高危人群，應迅速就醫。在癥狀出現48小時內使用抗病毒藥物（如奧司他韋或瑪巴洛沙韋）至關重要，這能有效縮短病程并減少并發癥風險。

流感與普通感冒的區別

　　除了肺炎流感還有這些并發癥也要當心：

　　心血管系統并發癥：可能引發心肌炎或心包炎，嚴重時可出現心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、 缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加。神經系統并發癥：包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭—巴雷綜合征等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險。

　　其他并發癥：流感還可能引發橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發喉炎、中耳炎、支氣管炎相對成人更為多見。

　　幾類人群感染流感病毒后容易發展為重型/危重型醫生提醒，相較普通市民感染后的癥狀，以下幾類人群感染流感病毒后較易發展為重型/危重型，一定要充分重視流感：

　　年齡<5 歲的兒童（年齡<2 歲更易發生嚴重并發癥）。

　　年齡≥65 歲的老年人。

　　伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等。

　　肥胖者。

　　妊娠及圍產期婦女。流感自救黃金48小時千萬別錯過

　　據了解，流感全身癥狀較重，往往表現為突然出現的高熱（體溫大于39℃），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和頭痛等，疲勞乏力明顯。部分患者還會出現胃腸道癥狀（惡心嘔吐、腹痛腹瀉等），多見于乙型流感。

　　一旦確診流感，需積極抗病毒治療。流感治療最佳時間窗，一般是指發熱后的48小時內進行抗病毒治療。早期使用抗病毒藥物可以有效抑制病毒的復制和擴散，有效縮短流感持續的時間和病程，并能夠有效預防流感并發癥和重癥。但不建議市民在家自行用藥。當確診流感后，不要認為服用抗病毒藥物就萬事大吉了。服用藥物后，一定要多飲水，多休息，避免劇烈運動，適當增加蔬菜水果肉類的攝入，增強機體抵抗能力，嚴密監測身體情況。若出現以下任意情況建議盡快就診：

　　持續高熱>3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛。

　　呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺。

　　反應遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變，或者發生抽搐。

　　嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現。

　　原有基礎疾病明顯加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。

　　中國疾病預防控制中心數據顯示，目前流感正處于傳播的高峰期。哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性病原體主要為流感病毒，其次為人偏肺病毒、腺病毒；住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性病原體主要也是流感病毒，其次為人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。

　　春節過后，人們踏上返工返學的旅程。在這人員高度流動的時期，流感也悄然成為旅途中的潛在威脅。

　　春運途中如何防護？在車站、車廂等人員密集場所，正確佩戴口罩能大大降低感染風險。其次，手衛生也不容忽視。旅途中，我們的手會接觸到各種公共物品，勤洗手或使用免洗洗手液，能及時清除病菌。此外，保持通風也很關鍵，如果條件允許，盡量開窗通風或使用空調的通風功能，讓新鮮空氣流通起來。最后，對于老人和孕婦這些高危人群，及時就醫更是重中之重。一旦出現發熱、咳嗽等流感樣癥狀，切莫拖延。

　　轉發！提醒親人朋友~

　　來源/錢江晚報、健康杭州、杭州市第三人民醫院、廣州日報、寧波晚報